Kさんの場合、挫折するたびに必ず「高校時代にひどいいじめを受けた。私がこんなに弱くなったのも、あの時の仕打ちのお陰だ」と考えるわけだから、すべての責任を過去の体験に結びつけるという点で、典型的な外罰反応なのです。
つまり何があっても、原因を過去に帰属させているわけです。
もっと言えば、「過去のお陰で、こうなった。だから私に責任はない」と、無意識に主張しているのです。
ここで「無意識に」と言ったが、ここのところもポイントだ。
Kさんは自分の「帰属パターン」を自覚してはいない。
自覚していないからこそ、それを変えようとしないのです。
しかし深層の心理ではちゃんとそこのところをわかっていて、その点を他者から指摘されるのを非常に恐れています。
「自覚していない」のではなく、「自覚したくない」と言った方が正確でしょう。
ここに触れられると、痛いところに触れられたことになって、怒りが出てきたり、突発的な行動に及ぶ可能性すらあります。
Kさんの場合も、帰属理論による治療を行った。
パターン脱却は三つのステップで行われる。
その具体的な方法を、Kさんの治療プロセスを通して眺めてみたい。
Kさんはこのまま無為に過ごしていてはいけないという意識は強く、時に勇気を出して仕事を見つけ、曲がりなりにも就職する。
しかしすぐに職場の人や客とのやりとり、仕事に慣れないところからくる小失敗でくじけてしまい、閉じこもりの生活に戻ってしまいます。
その挫折感からまた自信をなくし、しばらくは立ち直れないというパターンを繰り返しています。
その時に、自分が弱すぎる、ショックを受けすぎるという自覚はあり、「周りの扱いが悪い」と思っているわけではない。
つまり、「悪いのは周囲ではなく自分である」と考えているのだから、外罰ではなく内罰だ、と思われるかもしれない。
帰属理論によるぐるぐる思考の解決について。
これまで述べてきたように、帰属理論はある悪い事態が生じた時にその原因をどう考えるかのパターンを示しています。
中にはそのパターンを生かして、悪い事態をうまくやり過ごす人もいるかもしれないが、特定パターンへの固着が社会不適応の原因となることの方が圧倒的に多い。
このようなパターンは治す必要があります。
過去こだわり型ぐるぐる思考を治療するポイントも、特定パターンからの脱却に他ならない。
それは常に患者との共同作業の感覚で行われる。
"異食"という事態に関わろうとする私たちにまず必要なことは、"異食"というものに対する過剰な反応を慎むことです。
「ハンドクリームを食べるなんて！」という常識的反応を、とりあえずカッコに入れてしまうのです。
そして、冷静に、客観的に考えてみる。
それで誰が困っているだろうか？と。
程度にもよるが、当の老人が"異食"で体調を悪くすることはほとんどない。
もし、私たちがハンドクリームや石けんを食べたら......と考えるだけで、胃が痛くなり、下痢しそうだが、彼らは平然としています。
ハンドクリームを食べられてしまった看護婦さんの懐は少し痛むが、これはこの際、無視させてもらおう。
前回の続きですが、その老人は、今度は毛布をかみ切り、布団の綿を口に入れはじめたそうだ。
そこで今度は両腕を、手先の自由だけはきくように上腕部で固定し、毛布や布団を腹部の位置までしか掛けないで手が届かないようにした。
するとなんと、老人は左手のほうにある壁(!)を瓜で削りとり、口に入れて食べたというのです。
何がなんでも食べてやろう、という"異食"への執念には圧倒されるものがあるが、病院側の、何がなんでも食べさせまいとする執念も、すごいものがある。
今度は、瓜で壁を削れないよう左手に手袋をはめた。
もちろん自分で脱いでしまわないよう、手首にはひもをつけて......。
果たしてこれは、問題の解決だろうか？
手袋つきでベッドに縛りつけられているよりは、廊下や病室を歩きまわりながら、三角コーナーの茶ガラを食べているほうが、私には人間らしく思えるのだが。
本来食べ物ではないものを食べてしまうことは"異食"と呼ばれていて、問題行動の中でも、"弄便"(便をいじる行為)と並んで、もっとも手に負えないものとされています。
人格崩壊の到達点であるかのような表現をしている本もある。
専門書に書かれている対応策も消極的なものです。
危険なものは隠せ、というくらいならいいが、「何もない部屋に入れて鍵をかけておけ」だとか、「"抑制"もやむをえないでしょう」なんて平気で言う人すらいるのです。
しかもそれが、「本人のため」という理由をつけて主張されるのです。
しかし、こうした"異食"は問題行動であり、身体にも害をもたらすから、何が何でも防止すべきである、という立場からなされる対応法は、老人を追いつめていくばかりのように思われる。
ある病院、それもその地方では名のとおった中核病院だが、"異食"を繰り返す老人患者を、歩きまわらないように、腰につける抑制バンドでベッドに固定したという。
「で、Nさんのお腹の調子、悪くなってない？」と寮母長。
しかし、Nさんが下痢したようすはまったくない。
でも、とりあえずNさんの部屋はもちろん、Nさんの立ち入りそうな場所には、食べては困る物を置かないようにチェックすることにした。
特に洗剤や消毒液は目の届かないところ、手の届かないところに保管する。
しかし、ハンドクリームをなめているところを見つかって取りあげられたNさんは、それがキッカケになったかのように、落ちつかなくなってきた。
何かにっかれたように早足で歩きまわるのだ。
そして、手ごろな物を見つけると、すぐに口に入れる。
みかんの皮、目薬まで食べた。
碁石を口に入れようとして、職員があわてて止めたこともある。
しかし、やはり下痢することもないのは不思議です。
ハンドクリームの中身を誰かが勝手に使ったにしても、使う量が多すぎるではないか。
その謎は2日後に解けた。
新しいハンドクリームの蓋を開け、4本の指につけてなめているNさんを、寮母さんが発見したのです。
Nさんは74歳の女性で、1週間前に自宅から入園してきたばかりです。
家族の話では、呆けてはいるが、おとなしくて手のかからない人だとのことで、実際、入所前訪問でもそう見えたという。
「じゃあ、6号室の植木の葉っぱがなくなったのも、Nさんが食べたんじゃない？」
「Kさんがこの間『おやつの玉子ボーロがなくなった』って騒いでたけど、Nさんのせいかしらね」
なかには濡れ衣もあったかもしれないが、そういえば、思いつくことが次々と出てくる。
「寮母室の流しの三角コーナーのお茶の葉が、いつの間にかきれいになくなっていたわよ」
「あんな物食べるかね？」
「ハンドクリームよりは食べやすいわよ」
と言うのは、自分もハンドクリームをなめてみた、という若い寮母のSさんです。
多くの人たちは、ふだんの生活の中では抑圧観念を無意識下に抑え込んでいることが多い。
だからこそ、一日のうちでたとえわずかな時間でも、パーッと抑えられていた抑圧観念を表に出すときがあってもいい。
いや、むしろ現代人にとってはなければならないとさえ思います。
ただ、外から見えないというだけなら、家の中の風呂場でもトイレでもいいはずだ。
だがそうではなく、車の中でこそ抑圧観念を表出できるのは、車の中は外からは見えないが、こちらからは外を見る楽しさがあるからです。
そこには、自分は車内にいて世間から一歩離れているのに外の人たちは社会的制約の中にいるということに対する、一種の優越感が働いているのかもしれない。
あるいは、車の外へのいわゆる"路上観察"的な興味、ちょっと下世話な表現を使えば"覗き見趣味"的な感情を満足させられるからかもしれない。
いずれにせよ、ときどきしか車に乗らないマイカー族ならいざ知らず、毎日長時間運転しているタクシーやトラックのプロドライバーは、運転席でふと煙草に火をつけ周囲を見回したときがいちばんホッとする、といっています。
これらは、合宿免許後にほとんどの人が経験するそうです。
公害や大気汚染で空気が汚れてくると、ビタミンは体を守るために色々と防御します。
多くの大気汚染物質は光化学スモッグのように強い酸化力を持ったものが大部分を占めています。
強い酸化力を持った物質が体に人ってくると、ビタミンCやビタミンEのような抗酸化ビタミンが働き出します。
例えば、硫酸ガスや亜硫酸ガスのような酸性雨の原因となる大気汚染物質を動物に吸わせると、ビタミンEが始めに肺に動員されてきます。
これはビタミンEやCのような抗酸化ビタミンが先ず最初に働き出すことを示しています。
他にも、このような働きをするものがありますが、ビタミンEもCも喫煙や大気汚染の害を防ぐのに改要だということです。
不足しないように上手にこれらのビタミンの補給を心掛けたいものです。